Prevence a edukace diabetické nohy
Jako syndrom diabetické nohy jsou označovány všechny defekty na dolních končetinách, které vznikly jako komplikace onemocnění diabetes mellitus. Prevence je nedílnou součástí života diabetika a v mnoha případech může zcela zabránit vzniku SDN (syndromu diabetické nohy).
Nejdůležitější částí je nutnost dodržovat zásady správné léčby celého onemocnění. Samozřejmostí je úprava glykovaného hemoglobinu, kompenzace diabetu, dodržování diety a naprostá abstinence kouření, neboť tak jako diabetes samotný i kouření zapříčiňuje velké změny na cévách.
Je nutné, aby diabetici věnovali zvýšenou pozornost svým dolním končetinám.
Zásady péče:
kontrola dolních končetin - nohy je nutné prohlédnout minimálně jednou denně, (méně ohební lidé mohou použít zrcátko, imobilní pacienty kontroluje rodinný příslušník), prohlíží se celá noha, včetně plosky i meziprstí, kontrolujeme zvlhlou či macerovanou pokožku, oděrky, puchýře, mozoly, odřeniny, deformity, zbarvení nehtů, jejich tvar a délku
- dbejte na správné a včasné ošetření (např. puchýře - u diabetika se pouze propíchnou, v případě ,,krvavé" spodiny je ale nutné puchýř rozstřihnout, vyčistit a za použití dezinfekce sterilně přikrýt)
- diabetolog kontroluje nohy při KAŽDÉ návštěvě
- jednou ročně je vhodné absolvovat vyšetření angiopatie či neuropatie
- nutná je pravidelná péče pedikéra, pro diabetiky je vhodná pouze suchá pedikúra, prováděná odborníkem, zdravotní sestrou či podiatrem (podologem), proto vyhledejte takovou pedikúru, kde se na diabetiky přímo zaměřují
zvýšená hygiena dolních končetin - každý den omývejte nohy teplou, NE horkou, vodou a mýdlem (teplotu vody lze zkontrolovat teploměrem), po koupeli nohy řádně vysušte a to včetně meziprstí, nohy je namazat krémem, ještě lépe pěnou přímo určenou diabetikům, mažou několik minut po koupeli, včetně nehtů, (nejlépe cca 30 minut po koupeli, až když jsou úplně suché), meziprstí se vyhýbáme, nemažeme!, volba správného přípravku v péči o nohy je velmi důležitá, ne každý přípravek je pro diabetiky vhodný, naopak některá složení mohou i uškodit
péče o nehty a chodidla - nehty se zastřihují, ještě lépe se pilují, pouze suché, ne po koupeli, jak lidé často chybně dělají, zkracují se do roviny, zarůstající nehty se nestrhávají, nevystřihují, ale vypodkládají se nebo se rovnají pomocí nehtových špon či proteticky, ztvrdlou, zrohovatělou, kůži na nohou, kuří oka, mozoly, puchýře, diabetik NIKDY sám neodstraňuje, vždy se svěří do rukou odborné pedikérky
obouvání - diabetik by se měl rozhodně vyhnout barefoot obouvání, tzv. bosé chůzi (více o této chůzi najdete na https://www.pedimedi.cz/news/barefoot-ano-ci-ne-a-za-jakych-podminek )
- obouvání diabetiků začíná již správným výběrem ponožek, které musí mít volný lem a žádné švy, jsou bavlněné, dobře savé, ponožky je nutné měnit každý den, pokud se nohy potí, třeba i vícekrát denně, nohy nesmí být delší dobu ve vlhkém a uzavřeném prostředí, obuv je vhodná celokožená, nesmí nikde tlačit, s pevnou podrážkou, širokou špičkou, vysokou prstní částí, nízkým podpatkem, pevným opatkem a s minimem švů, před obutím je nutné vždy obuv prohlédnout zkontrolujeme zda není shrnutá vložka, zda není v botě malý kamínek,... i toto může způsobit velká poranění, k dostání jsou speciální boty pro diabetiky, eventuálně boty šité na míru, k dispozici je již velká škála, včetně sportovní i módní obuvi
Prevence a správná péče o nohy není nic složitého a časově náročného ve srovnání s tím, jak velké komplikace přináší rozvinutý syndrom diabetické nohy.